全球醫(yī)療照護人力短缺，改善醫(yī)事人力規(guī)劃已成為重要的推動項目。智慧輔助科技包含設備與服務，可協(xié)助失能者享受有尊嚴的生活。在未來，輔具科技還將進一步向外延伸至更廣泛的應用領域。

隨著科技的進步，對於人們行動不便的輔助工具也越來越完善。醫(yī)療輔具市場不僅逐漸完善，也加入了更多智慧的元素，而全球智能醫(yī)療輔助工具也隨著這波智慧化的發(fā)展趨勢持續(xù)成長。

圖一 : 傳統(tǒng)輔具加入了資通訊科技，成為了數(shù)位輔具。

回顧2018年，高齡者及失能者的輔具市場規(guī)模達到約410億美元，隨著未來需求人口的增加，以及醫(yī)療保健設施與先進技術的突破，將帶動全球輔具科技市場加速發(fā)展。預計2025年將會成長至571億美元的規(guī)模，2018年至2025年的年複合成長率達到4.8％。

智慧輔助科技問世

在社會福利政策發(fā)展較為成熟的地區(qū)，例如北美與歐洲等地，已成為智慧輔具科技的主要市場，在2018年大約佔整體市場規(guī)模七成。亞太地區(qū)各國政府近年來也開始重視高齡化所衍生的問題，並擬定出相關的醫(yī)療照護政策，隨著亞太當?shù)孛癖娊】狄庾R與衛(wèi)教水準的提升之下，開始透過智慧輔助科技產(chǎn)品來提升生活品質(zhì)，這也使得亞太地區(qū)成為全球成長最快速的區(qū)域市場，估計2018～2025年的年複合成長率將達7.5％。

工研院產(chǎn)業(yè)科技國際策略發(fā)展所生活與生醫(yī)研究組研究員簡惠蓮指出，根據(jù)WHO的研究報告顯示，全球醫(yī)療照護人力短缺，而在中等收入國家預計將會面臨最大與最快速成長的需求，到2030年估計將達到1460萬人的照護人力短缺。WHO已經(jīng)將改善醫(yī)事人力規(guī)劃、優(yōu)化醫(yī)事人員教育等，列為重要的推動項目。而也正是因為全球少子化所造成的人口結(jié)構(gòu)改變，非專業(yè)照護的人力問題有嚴重的隱憂，如何提供照護者更有效的解決方案，提高照護效率，並同時減輕照護負擔，是全球共同面對的嚴峻議題，使得相關產(chǎn)業(yè)與照護需求也隨之蓬勃發(fā)展。

提供行動補償能力

智慧輔助科技包含了設備與服務等，可協(xié)助高齡者與失能者享受有尊嚴的生活。一般來說，輔助科技（Assistive Technonlgy；AT）包含了輔助科技設備，以及輔助科技服務等兩種。輔助科技設備是任何設備的零件或配件、或者完整的產(chǎn)品，無論是市售、改裝、或訂做，只要其目的是用於提昇、維持或增強身心障礙者功能的設備，都歸類於輔助設備。至於輔助科技服務則是指任何可以直接協(xié)助身障者選擇、獲得或使用輔助設備的服務。

圖二 : 智慧輔助科技可協(xié)助高齡者與失能者享受有尊嚴的生活。

簡惠蓮說，輔助科技主要針對的對象，包括高齡者、殘疾者、身體功能逐漸減退者、非傳染性疾病患者、以及精神疾病患者等。透過輔助科技，讓這些族群的人們可以擁有補償能力、減輕功能退化影響、減少照護者的需求、預防源發(fā)與續(xù)發(fā)的健康問題，並降低其醫(yī)療費用。而輔助科技的最終目標，在於讓患者可以擺脫臥床走出戶外、獲得教育與工作就業(yè)機會、擺脫貧困與飢餓、增進行動能力與自由獨立性、並增加融入與參與度，以享受有尊嚴的生活。

輔具科技三大主軸

傳統(tǒng)輔具加入了資通訊科技，成為了數(shù)位輔具。而近年來，整合了人工智慧技術之後，進一步為輔具導入了智慧化。

事實上，輔助科技的發(fā)展契機，在於預防與延緩失能、並提高照護品質(zhì)與效率。輔助科技可依據(jù)不同應用屬性，分類為居家輔具、溝通輔具、義肢矯具、行動輔具、復健治療等五大項。傳統(tǒng)輔具加入了資通訊科技，成為了數(shù)位輔具。而近年來，整合了人工智慧技術之後，進一步為輔具導入了智慧化。

智慧輔具的發(fā)展趨勢，重點是要能夠?qū)崿F(xiàn)遠距離治療、提升復健療效，並聚焦疾病預防與監(jiān)控等任務。而智慧輔具發(fā)展的三個主軸，包括重視銀髮族科技、結(jié)合穿戴式裝置，並結(jié)合數(shù)位化的復健器材等。

智慧輔具科技除了常見的一般穿戴式醫(yī)療設備之外，類似外骨骼機器人這樣的輔具設備，更能讓行動不便的患者達到快速訓練與輔助行走的目的。目前外骨骼機器人分為固定式與行動式兩種，固定式大多是用來提供便利化、精準化與個人化的訓練內(nèi)容，協(xié)助患者進行步態(tài)模式的訓練過程。行動式則是用來讓患者可以透過穿戴機器外骨骼輔助行走，發(fā)展的重點則是穿戴與操作需要更簡易，適用範圍也必須更廣泛。

延伸應用領域

當然，輔具科技如果進一步向外延伸至更廣泛的應用領域，在醫(yī)療機器人，以及智能眼鏡、智慧助聽等視聽輔具也都是非常值得探究的領域。工研院產(chǎn)業(yè)科技國際策略發(fā)展所生活與生醫(yī)研究組研究員郭大維指出，在醫(yī)療機器人方面，機器人手術協(xié)助正朝向更廣泛的醫(yī)療應用來進行開發(fā)，除了協(xié)助手術導航與定位之外，機奇人還可協(xié)助篩檢、治療與按摩等，未來機器人在醫(yī)療領域的應用範疇將會更廣泛。例如可以提供更精確的手術，包括微創(chuàng)及醫(yī)師不易處理之精細手術，此外使用機器人還可以大幅降低醫(yī)療人員接受到輻射量的風險。

圖三 : 輔具科技在醫(yī)療機器人方面，也是非常值得探究的領域。

因為有了這樣的需要，智慧手術室開始整合各種不同資訊平臺，透過整合資訊系統(tǒng)、病患系統(tǒng)及醫(yī)療數(shù)位影像傳輸協(xié)定（DICOM），可以讓手術資訊更加完整。而單一化的平臺操作，則可以將手術室硬體（包括X光機、CT與手術導航）、資訊軟體及影像等資訊操作，整合於單一平臺上，將會達到更快速與便利的目的。最後更有利於資訊的分享，從手術過程到影像整合，都可以簡易進行教學與研究討論。

結(jié)語

為輔具加入數(shù)位化與智慧化，關鍵在於能夠透過大數(shù)據(jù)的分析，加上臨床資料的支持，不只讓資料安全與隱私防護更有效率，且也有助於發(fā)展整合性解決方案。

展望智慧輔助科技的未來，穿戴式設備健康照護方案將主導遠距離治療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。數(shù)位化能提供標準評估、簡易追蹤與精準訓練，提升訓練質(zhì)與量。遊戲化可提供趣味訓練與互動治療，增加復健意願與持續(xù)度。智慧化能提供個人化療程、即時調(diào)整任務，增進復健療效等。而虛擬實境則可以提供多重感覺刺激、能有效突破傳統(tǒng)治療的限制。

在復健方面，設計輕巧、使用便利、功能智慧、訓練趣味將是復健器材發(fā)展的重要驅(qū)動力。輕巧型的設計，更便利的使用方式，有助於提升居家使用的可能性。而智慧功能與趣味化的訓練，都能夠更精準化訓練療程，加速療效。

至於銀髮族的照護，跌倒的預防與疾病的早期診斷，是未來銀髮輔具科技的發(fā)展重點趨勢。更重視隱私與更便利的使用，將可提升銀髮族使用意願。而即時的監(jiān)控與智慧的運算，也更能增進監(jiān)控的效果。