在各大廠商積極推出產(chǎn)品的趨勢(shì)下，智慧型穿戴裝置快速成長(zhǎng)，相較於成長(zhǎng)遭遇瓶頸的電腦系統(tǒng)或平板、智慧型手機(jī)等裝置，整體市場(chǎng)仍處萌芽階段，預(yù)估2013～2019年複合成長(zhǎng)率將高達(dá)62.4%，2015年全球出貨量將達(dá)74.9百萬(wàn)臺(tái)，2019年將突破兩億臺(tái)。
市面上現(xiàn)有的智慧型穿戴裝置由於受限於感測(cè)器的精準(zhǔn)度以及廠商原有的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域之影響，大多集中於運(yùn)動(dòng)、健身的功能而少有能跨入醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域之產(chǎn)品。在發(fā)展近兩年以來(lái)，高階與低階產(chǎn)品出現(xiàn)極大差異，以功能簡(jiǎn)易的智慧手環(huán)而言，售價(jià)可低於10元美金；另一方面，希望朝精品路線(xiàn)靠攏的Apple、Sony、Samsung等則推出了超過(guò)500美元的高價(jià)產(chǎn)品，使得市場(chǎng)產(chǎn)品定位紛雜、價(jià)格差異大。
在混亂的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)下，健康醫(yī)療相關(guān)功能被視為能提升附加價(jià)值進(jìn)而提高產(chǎn)品售價(jià)的重要方向。除了嘗試在產(chǎn)品中加入心律、體溫等生理感測(cè)器外，大廠們也紛紛開(kāi)發(fā)後端應(yīng)用平臺(tái)以及APP應(yīng)用，以便穿戴式裝置能發(fā)揮貼身偵測(cè)之優(yōu)勢(shì)，未來(lái)成為健康醫(yī)療布局中的重要端點(diǎn)。
在穿戴式產(chǎn)品的蓬勃發(fā)展中，健康照護(hù)專(zhuān)用的無(wú)線(xiàn)通訊規(guī)格也逐漸萌芽，主要是在2012年2月完成標(biāo)準(zhǔn)化的IEEE802.15.6，該項(xiàng)規(guī)格又被稱(chēng)為「BAN (Body Area Network)」，是在人體周邊無(wú)線(xiàn)網(wǎng)路的通訊規(guī)格。為長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)人體的生理訊號(hào)變化，以便監(jiān)控慢性疾病與突發(fā)狀況，以眾多感測(cè)器與一集線(xiàn)器形成一個(gè)在人體周遭的近身區(qū)域網(wǎng)路，且為降低功耗延長(zhǎng)個(gè)別感測(cè)器與穿戴式裝置的使用時(shí)間，目前已有韓國(guó)KAIST提出使用人體來(lái)作為通道形成BAN的概念，而美國(guó)MIT則提出使用植入於衣物的導(dǎo)體來(lái)做為通道的解決方案。未來(lái)如何延長(zhǎng)穿戴式裝置的使用時(shí)間並提升量測(cè)的便利性、準(zhǔn)確性將是醫(yī)療領(lǐng)域穿戴裝置的主要挑戰(zhàn)。
居家醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)
遠(yuǎn)距醫(yī)療的首要問(wèn)題便是病歷資料的共享與交換。為了使得診查報(bào)告與大型儀器所攝製的影像能在地方性醫(yī)療院所也可以利用，日本電子大廠開(kāi)始提供病歷資料中介服務(wù)，如Fujitsu的HumanBridge HER solution、NEC的ID-Link等，除了建立雲(yún)端中心供病歷資料儲(chǔ)存檢索，另外也可透過(guò)單一帳號(hào)檢索服務(wù)取得其他合作之個(gè)別醫(yī)療院所的醫(yī)療診查報(bào)告與醫(yī)學(xué)影像，以即時(shí)傳輸達(dá)到異地遠(yuǎn)距醫(yī)療的目的。
遠(yuǎn)距醫(yī)療的另一個(gè)發(fā)展方向?yàn)榧磿r(shí)視訊。醫(yī)師或護(hù)理師可透過(guò)即時(shí)視訊方式給予患者諮詢(xún)及保健建議，而理療復(fù)健師亦可透過(guò)視訊裝置線(xiàn)上指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)復(fù)健的學(xué)習(xí)與動(dòng)作矯正。此外，還可更進(jìn)一步透過(guò)以高精細(xì)顯示裝置配合偵測(cè)生理數(shù)據(jù)的感測(cè)器，如Sharp所推出的初期診斷支援系統(tǒng)，能使病人或醫(yī)師可以在醫(yī)院以外的場(chǎng)所進(jìn)行診察，促使醫(yī)療資源與服務(wù)從集中於醫(yī)療院所的現(xiàn)況中分散至其他場(chǎng)域。
無(wú)線(xiàn)可攜裝置居家應(yīng)用趨勢(shì)
如Qualcomm於2011年底成立Qualcomm Life Inc.，由無(wú)線(xiàn)通訊晶片切入行動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域；Philips發(fā)展多樣化生理監(jiān)測(cè)聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，包括可連網(wǎng)的血壓、血糖、體重計(jì)等生理資訊監(jiān)測(cè)，嬰兒影像監(jiān)控影音裝置，隨身可攜之緊急通報(bào)裝置，心律監(jiān)控裝置等；Samsung則透過(guò)購(gòu)併以快速補(bǔ)強(qiáng)醫(yī)療領(lǐng)域技術(shù)，其中所購(gòu)併的標(biāo)的集中於醫(yī)療影像儲(chǔ)存及傳輸系統(tǒng)（PACS, Pictures Archiving and Communication System）及醫(yī)療影像機(jī)器設(shè)備業(yè)者如斷層掃描、X光機(jī)、超音波設(shè)備等，並與無(wú)線(xiàn)傳輸與顯示軟體廠商Techheim策略合作，使得醫(yī)療單位與患者皆可方便使用手機(jī)或平板電腦等終端設(shè)備觀看影像資料。
此外，跨足醫(yī)療照護(hù)的資通訊大廠間也已組成Continua聯(lián)盟（由Intel發(fā)起）以建立遠(yuǎn)距照護(hù)平臺(tái)傳輸標(biāo)準(zhǔn)，克服傳輸資訊的互通問(wèn)題，在協(xié)力廠商的配合下，各項(xiàng)裝置所測(cè)得的心跳、血壓、體溫、血糖等數(shù)值還可進(jìn)一步相互統(tǒng)合，自動(dòng)產(chǎn)生圖報(bào)表以供診斷及追蹤參考。
家具智慧化趨勢(shì)
除了配戴、穿著的穿戴式裝置之外，居家醫(yī)療還可透過(guò)感測(cè)器與家具的結(jié)合成為偵測(cè)生理資訊的輔助器材。例如在枕頭與床板上裝設(shè)動(dòng)作感測(cè)、磁力感測(cè)器等與BT、NFC等無(wú)線(xiàn)短距傳輸搭配，與智慧手持裝置串接後，即可偵測(cè)睡眠狀態(tài)，可據(jù)此蒐集睡眠資訊，追蹤睡眠品質(zhì)；溫度感測(cè)器則可測(cè)知臥床病患病情變化，及時(shí)給予相應(yīng)之處置與治療；光感測(cè)器則可配合應(yīng)用於判讀就寢時(shí)間等等。另外也有業(yè)者開(kāi)始設(shè)計(jì)具光源感測(cè)可測(cè)量脈搏的座椅扶把或可偵測(cè)體重的沙發(fā)等，將使得生理監(jiān)測(cè)不僅止於穿戴式裝置，更可延伸至居家家具之中，使得生理數(shù)據(jù)的檢測(cè)更直覺(jué)、更便利。
穿戴裝置仍有成長(zhǎng)空間
雖已有大量廠商相繼推出智慧穿戴裝置，但囿於體外量測(cè)的精準(zhǔn)度與消費(fèi)性電子產(chǎn)品所使用的感測(cè)器精細(xì)度皆難與醫(yī)療等級(jí)專(zhuān)業(yè)儀器相比，因此目前市面上的穿戴式裝置多僅能局限於「運(yùn)動(dòng)與健身」功能，以量測(cè)數(shù)據(jù)做為運(yùn)動(dòng)健身的參考資訊，鮮少能真正跨足「照護(hù)或醫(yī)療」領(lǐng)域產(chǎn)品。
以Apple甫推出的Apple Watch為例，由硬體規(guī)格觀之與市場(chǎng)上其他手錶類(lèi)型的穿戴式終端產(chǎn)品差異不大，較特殊的部分為內(nèi)側(cè)接觸皮膚面的四個(gè)心跳感測(cè)器，採(cǎi)用測(cè)量精準(zhǔn)度較高的綠光LED光容積技術(shù)，現(xiàn)階段應(yīng)用於運(yùn)動(dòng)有關(guān)的量測(cè)與紀(jì)錄，未來(lái)則可更進(jìn)一步於情緒、壓力變化等健康保健領(lǐng)域偵測(cè)之用。此外並同時(shí)發(fā)表醫(yī)療研究應(yīng)用ResearchKit，與 12 家研究機(jī)構(gòu)共同合作開(kāi)發(fā)，其中包括了牛津大學(xué)和史丹佛大學(xué)等頂尖醫(yī)療學(xué)術(shù)及研究機(jī)構(gòu)，並已推出專(zhuān)為乳腺癌、糖尿病、帕金森癥、哮喘、心血管疾病等五款應(yīng)用可供體驗(yàn)。
即使Apple已相當(dāng)積極與醫(yī)療院所及醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行合作，然而以現(xiàn)有感測(cè)器所測(cè)得的資料仍相當(dāng)有限，至於更進(jìn)一步能夠被應(yīng)用於何種疾病的判讀與預(yù)防，醫(yī)療專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)協(xié)助更是不可或缺的。例如依現(xiàn)有技術(shù)可透過(guò)感測(cè)器測(cè)得震動(dòng)／運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，從而運(yùn)用至睡眠監(jiān)測(cè)以及運(yùn)動(dòng)健身紀(jì)錄，然而震動(dòng)感測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù)如何更進(jìn)一步成為常用於判定帕金森氏癥病癥障礙級(jí)別的Hoehn-Yahr分級(jí)判斷參考，或能被運(yùn)用於協(xié)助何種疾病的判讀等，皆需要醫(yī)療專(zhuān)家更進(jìn)一步的設(shè)計(jì)才能有更具體的發(fā)展。
此外，如何促使終端所偵測(cè)之?dāng)?shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為有效的參考數(shù)值，則有賴(lài)使用者提升使用頻度並配合積極提供參考資訊（如家族病史、生活習(xí)慣等）才能提升資訊完整度，將是思考、設(shè)計(jì)相關(guān)服務(wù)的重大挑戰(zhàn)。
（作者為資策會(huì)MIC資深產(chǎn)業(yè)分析師）
