由於智慧型行動(dòng)裝置與人們的生活關(guān)聯(lián)越來(lái)越高，將增大對(duì)行動(dòng)醫(yī)療與健康資訊的需求，因應(yīng)行動(dòng)醫(yī)療與穿戴式裝置的小型化、智慧化，需要提升產(chǎn)品的效能以滿(mǎn)足單一裝置多工需求，低耗能則可延長(zhǎng)續(xù)航力而提升使用者使用上的便利性，如降低晶片基礎(chǔ)耗電量或配合人體近身區(qū)域網(wǎng)域(BAN)的發(fā)展方式等，是當(dāng)前半導(dǎo)體設(shè)計(jì)與晶片業(yè)者努力發(fā)展的方向。

而臺(tái)灣在消費(fèi)性電子及電腦系統(tǒng)領(lǐng)域擁有完整的上中下游產(chǎn)業(yè)鏈與經(jīng)驗(yàn)，如能基於消費(fèi)性電子領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)化醫(yī)療電子產(chǎn)品之設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)，未來(lái)醫(yī)療電子產(chǎn)業(yè)相對(duì)穩(wěn)定與較高的毛利率，可視為臺(tái)灣廠(chǎng)商新的藍(lán)海商機(jī)。

圖一 : 行動(dòng)醫(yī)療電子可視為臺(tái)灣廠(chǎng)商新的藍(lán)海商機(jī)。

新興應(yīng)用發(fā)展趨勢(shì)

傳統(tǒng)臨床醫(yī)療電子面臨技術(shù)、專(zhuān)利、材料、通路等關(guān)鍵大都掌握在歐美日醫(yī)電大廠(chǎng)的手中，如GE、Philips、Siemens等，與通路市場(chǎng)及醫(yī)療院所的長(zhǎng)期合作關(guān)係穩(wěn)固，新進(jìn)入業(yè)者難有發(fā)展空間；此外醫(yī)療電子產(chǎn)品具有跨領(lǐng)域整合、多樣少量、以及需長(zhǎng)時(shí)間認(rèn)證與布局的特性，對(duì)規(guī)劃進(jìn)入業(yè)者形成高進(jìn)入障礙。基於物聯(lián)網(wǎng)所發(fā)展的新興應(yīng)用將是帶動(dòng)醫(yī)療電子發(fā)展的新契機(jī)，同時(shí)也是新進(jìn)業(yè)者切入醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展機(jī)會(huì)。

智慧可攜、穿戴式產(chǎn)品

自Google、Sony、Samsung、小米、Apple等重量級(jí)消費(fèi)性電子大廠(chǎng)陸續(xù)推出穿戴裝置後，穿戴裝置引起了廣泛的討論與追隨，從消費(fèi)性電子廠(chǎng)商、智慧型手機(jī)業(yè)者、傳統(tǒng)電子錶業(yè)者甚至運(yùn)動(dòng)用品業(yè)者及精品業(yè)者等均視穿戴式裝置為接續(xù)智慧手持裝置的下一波重要發(fā)展契機(jī)，從2015年的消費(fèi)性電子大展（CES）、亞洲消費(fèi)電子展(CES Asia)以及六月在臺(tái)灣舉辦的Computex電腦展等國(guó)際大型展會(huì)中不難發(fā)現(xiàn)，穿戴式產(chǎn)品已成為物聯(lián)網(wǎng)熱潮下的重要終端產(chǎn)品。

目前所推出的穿戴式產(chǎn)品品目眾多，依配置型態(tài)可分為智慧眼鏡及頭戴式裝置、智慧手環(huán)／手錶以及其他等三大類(lèi)別，其中智慧型手環(huán)／手錶由於進(jìn)入門(mén)檻較低而跨入廠(chǎng)商眾多，因此以出貨量而言為穿戴式裝置之主要出貨類(lèi)型，占所有穿戴式產(chǎn)品出貨約八成。

智慧穿戴產(chǎn)品市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)況

在各大廠(chǎng)商積極推出產(chǎn)品的趨勢(shì)下，智慧型穿戴裝置快速成長(zhǎng)，相較於成長(zhǎng)遭遇瓶頸的電腦系統(tǒng)或平板、智慧型手機(jī)等裝置，整體市場(chǎng)仍處萌芽階段，預(yù)估2013~2019年複合成長(zhǎng)率將高達(dá)62.4%，2015年全球出貨量將達(dá)74.9百萬(wàn)臺(tái)，2019年將突破兩億臺(tái)。

市面上現(xiàn)有的智慧型穿戴裝置由於受限於感測(cè)器的精準(zhǔn)度以及廠(chǎng)商原有的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域之影響，大多集中於運(yùn)動(dòng)、健身的功能而少有能跨入醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域之產(chǎn)品。在發(fā)展近兩年以來(lái)，高階與低階產(chǎn)品出現(xiàn)極大差異，以功能簡(jiǎn)易的智慧手環(huán)而言，售價(jià)可低於10元美金；另一方面，希望朝精品路線(xiàn)靠攏的Apple、Sony、Samsung等則推出了超過(guò)500美元的高價(jià)產(chǎn)品，使得市場(chǎng)產(chǎn)品定位紛雜、價(jià)格差異大。

圖二 : 穿戴裝置貼身偵測(cè)之優(yōu)勢(shì)，成為健康醫(yī)療布局中的重要端點(diǎn)。

智慧穿戴產(chǎn)品發(fā)展趨勢(shì)

在混亂的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)下，健康醫(yī)療相關(guān)功能被視為能提升附加價(jià)值進(jìn)而提高產(chǎn)品售價(jià)的重要方向。除了嘗試在產(chǎn)品中加入心律、體溫等生理感測(cè)器外，大廠(chǎng)們也紛紛開(kāi)發(fā)後端應(yīng)用平臺(tái)以及APP應(yīng)用，以便穿戴式裝置能發(fā)揮貼身偵測(cè)之優(yōu)勢(shì)，未來(lái)成為健康醫(yī)療布局中的重要端點(diǎn)。

在穿戴式產(chǎn)品的蓬勃發(fā)展中，健康照護(hù)專(zhuān)用的無(wú)線(xiàn)通訊規(guī)格也逐漸萌芽，主要是在2012年2月完成標(biāo)準(zhǔn)化的IEEE802.15.6，該項(xiàng)規(guī)格又被稱(chēng)為「BAN (Body Area Network)」，是在人體周邊無(wú)線(xiàn)網(wǎng)路的通訊規(guī)格。為長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)人體的生理訊號(hào)變化，以便監(jiān)控慢性疾病與突發(fā)狀況，以眾多感測(cè)器與一集線(xiàn)器形成一個(gè)在人體周遭的近身區(qū)域網(wǎng)路，且為降低功耗延長(zhǎng)個(gè)別感測(cè)器與穿戴式裝置的使用時(shí)間，目前已有韓國(guó)KAIST提出使用人體來(lái)作為通道形成BAN的概念，而美國(guó)MIT則提出使用植入於衣物的導(dǎo)體來(lái)做為通道的解決方案。未來(lái)如何延長(zhǎng)穿戴式裝置的使用時(shí)間並提升量測(cè)的便利性、準(zhǔn)確性將是醫(yī)療領(lǐng)域穿戴裝置的主要挑戰(zhàn)。

居家醫(yī)療

遠(yuǎn)距醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)

遠(yuǎn)距醫(yī)療的首要問(wèn)題便是病歷資料的共享與交換。為了使得診查報(bào)告與大型儀器所攝製的影像能在地方性醫(yī)療院所也可以利用，日本電子大廠(chǎng)開(kāi)始提供病歷資料中介服務(wù)，如Fujitsu的HumanBridge HER solution、NEC的ID-Link等，除了建立雲(yún)端中心供病歷資料儲(chǔ)存檢索，另外也可透過(guò)單一帳號(hào)檢索服務(wù)取得其他合作之個(gè)別醫(yī)療院所的醫(yī)療診查報(bào)告與醫(yī)學(xué)影像，以即時(shí)傳輸達(dá)到異地遠(yuǎn)距醫(yī)療的目的。

遠(yuǎn)距醫(yī)療的另一個(gè)發(fā)展方向?yàn)榧磿r(shí)視訊。醫(yī)師或護(hù)理師可透過(guò)即時(shí)視訊方式給予患者諮詢(xún)及保健建議，而理療復(fù)健師亦可透過(guò)視訊裝置線(xiàn)上指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)復(fù)健的學(xué)習(xí)與動(dòng)作矯正。此外，還可更進(jìn)一步透過(guò)以高精細(xì)顯示裝置配合偵測(cè)生理數(shù)據(jù)的感測(cè)器，如Sharp所推出的初期診斷支援系統(tǒng)，能使病人或醫(yī)師可以在醫(yī)院以外的場(chǎng)所進(jìn)行診察，促使醫(yī)療資源與服務(wù)從集中於醫(yī)療院所的現(xiàn)況中分散至其他場(chǎng)域。

圖三 : 遠(yuǎn)距醫(yī)療目的是達(dá)到異地醫(yī)療的目的。

無(wú)線(xiàn)可攜裝置居家應(yīng)用趨勢(shì)

如Qualcomm於2011年底成立Qualcomm Life Inc.，由無(wú)線(xiàn)通訊晶片切入行動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域；Philips發(fā)展多樣化生理監(jiān)測(cè)聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，包括可連網(wǎng)的血壓、血糖、體重計(jì)等生理資訊監(jiān)測(cè)，嬰兒影像監(jiān)控影音裝置，隨身可攜之緊急通報(bào)裝置，心律監(jiān)控裝置等；Samsung則透過(guò)購(gòu)併以快速補(bǔ)強(qiáng)醫(yī)療領(lǐng)域技術(shù)，其中所購(gòu)併的標(biāo)的集中於醫(yī)療影像儲(chǔ)存及傳輸系統(tǒng)（PACS, Pictures Archiving and Communication System）及醫(yī)療影像機(jī)器設(shè)備業(yè)者如斷層掃描、X光機(jī)、超音波設(shè)備等，並與無(wú)線(xiàn)傳輸與顯示軟體廠(chǎng)商Techheim策略合作，使得醫(yī)療單位與患者皆可方便使用手機(jī)或平板電腦等終端設(shè)備觀看影像資料。

此外，跨足醫(yī)療照護(hù)的資通訊大廠(chǎng)間也已組成Continua聯(lián)盟（由Intel發(fā)起）以建立遠(yuǎn)距照護(hù)平臺(tái)傳輸標(biāo)準(zhǔn)，克服傳輸資訊的互通問(wèn)題，在協(xié)力廠(chǎng)商的配合下，各項(xiàng)裝置所測(cè)得的心跳、血壓、體溫、血糖等數(shù)值還可進(jìn)一步相互統(tǒng)合，自動(dòng)產(chǎn)生圖報(bào)表以供診斷及追蹤參考。

家具智慧化趨勢(shì)

除了配戴、穿著的穿戴式裝置之外，居家醫(yī)療還可透過(guò)感測(cè)器與家具的結(jié)合成為偵測(cè)生理資訊的輔助器材。例如在枕頭與床板上裝設(shè)動(dòng)作感測(cè)、磁力感測(cè)器等與BT、NFC等無(wú)線(xiàn)短距傳輸搭配，與智慧手持裝置串接後，即可偵測(cè)睡眠狀態(tài)，可據(jù)此蒐集睡眠資訊，追蹤睡眠品質(zhì)；溫度感測(cè)器則可測(cè)知臥床病患病情變化，及時(shí)給予相應(yīng)之處置與治療；光感測(cè)器則可配合應(yīng)用於判讀就寢時(shí)間等等。另外也有業(yè)者開(kāi)始設(shè)計(jì)具光源感測(cè)可測(cè)量脈搏的座椅扶把或可偵測(cè)體重的沙發(fā)等，將使得生理監(jiān)測(cè)不僅止於穿戴式裝置，更可延伸至居家家具之中，使得生理數(shù)據(jù)的檢測(cè)更直覺(jué)、更便利。

圖四 : 市面上的穿戴式裝置多僅能局限於「運(yùn)動(dòng)與健身」功能。

偵測(cè)精準(zhǔn)度與資訊可用性待提升

雖已有大量廠(chǎng)商相繼推出智慧穿戴裝置，但囿於體外量測(cè)的精準(zhǔn)度與消費(fèi)性電子產(chǎn)品所使用的感測(cè)器精細(xì)度皆難與醫(yī)療等級(jí)專(zhuān)業(yè)儀器相比，因此目前市面上的穿戴式裝置多僅能局限於「運(yùn)動(dòng)與健身」功能，以量測(cè)數(shù)據(jù)做為運(yùn)動(dòng)健身的參考資訊，鮮少能真正跨足「照護(hù)或醫(yī)療」領(lǐng)域產(chǎn)品。

以Apple甫推出的Apple Watch為例，由硬體規(guī)格觀之與市場(chǎng)上其他手錶類(lèi)型的穿戴式終端產(chǎn)品差異不大，較特殊的部分為內(nèi)側(cè)接觸皮膚面的四個(gè)心跳感測(cè)器，採(cǎi)用測(cè)量精準(zhǔn)度較高的綠光LED光容積技術(shù)，現(xiàn)階段應(yīng)用於運(yùn)動(dòng)有關(guān)的量測(cè)與紀(jì)錄，未來(lái)則可更進(jìn)一步於情緒、壓力變化等健康保健領(lǐng)域偵測(cè)之用。此外並同時(shí)發(fā)表醫(yī)療研究應(yīng)用ResearchKit，與 12 家研究機(jī)構(gòu)共同合作開(kāi)發(fā)，其中包括了牛津大學(xué)和史丹佛大學(xué)等頂尖醫(yī)療學(xué)術(shù)及研究機(jī)構(gòu)，並已推出專(zhuān)為乳腺癌、糖尿病、帕金森癥、哮喘、心血管疾病等五款應(yīng)用可供體驗(yàn)。

圖五 : 行動(dòng)醫(yī)療仍必須與醫(yī)療專(zhuān)家緊密合作。

即使Apple已相當(dāng)積極與醫(yī)療院所及醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行合作，然而以現(xiàn)有感測(cè)器所測(cè)得的資料仍相當(dāng)有限，至於更進(jìn)一步能夠被應(yīng)用於何種疾病的判讀與預(yù)防，醫(yī)療專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)協(xié)助更是不可或缺的。例如依現(xiàn)有技術(shù)可透過(guò)感測(cè)器測(cè)得震動(dòng)／運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，從而運(yùn)用至睡眠監(jiān)測(cè)以及運(yùn)動(dòng)健身紀(jì)錄，然而震動(dòng)感測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù)如何更進(jìn)一步成為常用於判定帕金森氏癥病癥障礙級(jí)別的Hoehn-Yahr分級(jí)判斷參考，或能被運(yùn)用於協(xié)助何種疾病的判讀等，皆需要醫(yī)療專(zhuān)家更進(jìn)一步的設(shè)計(jì)才能有更具體的發(fā)展。

此外，如何促使終端所偵測(cè)之?dāng)?shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為有效的參考數(shù)值，則有賴(lài)使用者提升使用頻度並配合積極提供參考資訊（如家族病史、生活習(xí)慣等）才能提升資訊完整度，將是思考、設(shè)計(jì)相關(guān)服務(wù)的重大挑戰(zhàn)。

（本文作者為資策會(huì)MIC資深產(chǎn)業(yè)分析師）