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智慧健康照護(hù)市場興起，如何加速建立健康照護(hù)生態(tài)系和推動健康照護(hù)加值應(yīng)用服務(wù)，數(shù)位化、智慧化及自動化的整合有其必要，而多元服務(wù)的前提是以人為本。

全世界都變老了!高齡化社會帶來的人口結(jié)構(gòu)改變、整體經(jīng)濟(jì)環(huán)境的威脅、在宅終老趨勢、長照2.0政策推動自費市場等因素，使得智慧健康照護(hù)市場興起，如何加速精準(zhǔn)的建立健康照護(hù)生態(tài)系和運用新興科技協(xié)助健康照護(hù)管理服務(wù)，數(shù)位化、智慧化及自動化的整合加值應(yīng)用成為健康照護(hù)產(chǎn)業(yè)須關(guān)切的議題。

大部分已開發(fā)國家GDP呈現(xiàn)下降，但醫(yī)療照護(hù)支出占比卻持續(xù)高漲，國際世界衛(wèi)生組織（WHO）提出全球醫(yī)療增加速度遠(yuǎn)大於經(jīng)濟(jì)成長的警訊，支出GDP大於10%成為各國必須正視的挑戰(zhàn)。想要降低醫(yī)療支出，那麼就需要提前防範(fàn)於未然，從醫(yī)療階段向前後的預(yù)防及照護(hù)兩端產(chǎn)業(yè)鏈也隨之轉(zhuǎn)變。

近年來智慧健康照護(hù)服務(wù)架構(gòu)已逐漸以醫(yī)院為中心轉(zhuǎn)向以人為中心的思維，除了納入個人的生理資訊、家族病史、生活型態(tài)、飲食及運動等數(shù)據(jù)，建構(gòu)使用者完整的個人化健康記錄（PHR），此外，隨著智慧家庭技術(shù)的實現(xiàn)，家庭智能化設(shè)備的連結(jié)也會影響到智慧健康產(chǎn)業(yè)的營運模式，如同資訊平臺連接智慧家庭技術(shù)，甚至與家人可透過連結(jié)得知家庭成員的健康狀況，分享資訊及互相關(guān)懷。

從數(shù)位化、行動化等個別技術(shù)逐漸互相銜接，轉(zhuǎn)變成連網(wǎng)健康的整合性思維，例如從健康、醫(yī)療及照護(hù)上雲(yún)端的個人資訊記錄（HER/PHR），與終端、穿戴式裝置的連接，對於健康照護(hù)領(lǐng)域而言，不同場域和不同來源數(shù)據(jù)的串連與整合是發(fā)展要點，以不同行動通訊技術(shù)的互補(bǔ)來看，例如Wi-Fi 6、4G~6G…和不同科技的整合應(yīng)用（IoT、大數(shù)據(jù)及AI…等），將能提升發(fā)展的整體效益。

圖1 : 智慧健康照護(hù)服務(wù)已經(jīng)從數(shù)位化、行動化等個別技術(shù)逐漸互相銜接，轉(zhuǎn)變成連網(wǎng)健康的整合性思維。（source：healthcareglobal.com）

居家健康管理結(jié)合智慧應(yīng)用

「在宅終老」趨勢是高齡科技的夢想及期望目標(biāo)，從不同的需求項目可衍伸出許多服務(wù)及產(chǎn)品，例如生活型態(tài)、可移動性、房屋裝修、科技輔助、醫(yī)療照護(hù)喘息服務(wù)、理財服務(wù)及法律服務(wù)等。

高齡者健康照護(hù)首重安全，跌倒偵測監(jiān)控系統(tǒng)和居家復(fù)健訓(xùn)練是大眾較熟知的協(xié)助項目，不論是智慧輔具或數(shù)位化復(fù)健器材，其實都以預(yù)防及輔助為兩大目標(biāo)，前者在於預(yù)防與延緩失能及失智，後者在於提高健康照護(hù)的品質(zhì)與效率，例如Re.flex以感測器（三軸加速規(guī)與陀螺儀）結(jié)合APP，追蹤與監(jiān)控分析評估療程，還可以透過自動校準(zhǔn)運算檢測感測器實際擺放的位置與關(guān)節(jié)運動軸關(guān)係，醫(yī)師甚至能夠遠(yuǎn)端監(jiān)控患者復(fù)健的進(jìn)度。

例如高醫(yī)骨科團(tuán)隊與工業(yè)局、金屬工業(yè)研究發(fā)展中心輔導(dǎo)廠商，針對骨科關(guān)節(jié)損傷患者能夠輕鬆復(fù)健復(fù)能，打造全臺第一座智能肌力訓(xùn)練臨床場域日前揭牌，其團(tuán)隊也同時合作研發(fā)智能肌力訓(xùn)練的穿戴式裝置，讓患者居家也能進(jìn)行復(fù)健，而醫(yī)師則透過雲(yún)端平臺數(shù)據(jù)來掌控復(fù)原狀態(tài)。

未來高齡照護(hù)的科技解方

根據(jù)美國研究調(diào)查顯示，高齡者網(wǎng)路使用率十多年來攀升55%，高齡者已有2/3以上有上網(wǎng)的習(xí)慣，而在過去幾年使用智慧型手機(jī)比例快速成長了4倍，由此顯示未來的高齡族群對於科技接受度比預(yù)期的程度要高出許多，當(dāng)然年齡指數(shù)、教育程度及經(jīng)濟(jì)能力的不同也會造成結(jié)果的差異。由此可見，不同的價值訴求將會對於未來產(chǎn)業(yè)趨勢及市場動向產(chǎn)生不同層面的影響。

近年來業(yè)者投入智慧健康管理服務(wù)逐漸增多，其中不乏結(jié)合個人健康資訊與不同科技來給予個人或機(jī)構(gòu)健康管理指導(dǎo)與建議方案，例如美國知名運動品牌Under Armour結(jié)合IBM Watson認(rèn)知演算技術(shù)及雲(yún)端服務(wù)，為使用者提供睡眠健身及飲食等全方位健康顧問服務(wù)，就是發(fā)掘健康照護(hù)管理新商機(jī)的例子，而英國提供AI大數(shù)據(jù)行動健康服務(wù)商Babylon提供APP虛擬醫(yī)生及遠(yuǎn)距醫(yī)療服務(wù)，與英國NHS合作推出GP at Hand服務(wù)，患者藉由手機(jī)APP可進(jìn)行視訊門診，目前已超過120萬人使用，而納入Babylon企業(yè)健康計畫的合作對象，包括企業(yè)（例如韓國三星）保險業(yè)者（例如英國保誠人壽集團(tuán)）等不同領(lǐng)域的業(yè)者，提供採取不同的付費方案。

至於鄰近的日本同樣也面臨超高齡社會的威脅，加上COVID-19疫情的衝擊，日本經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)省（METI）於2019年3月已啟動遠(yuǎn)距健康諮詢服務(wù)應(yīng)急措施，由Mediplat與LINE Healthcare兩大企業(yè)共同提供再現(xiàn)服務(wù)。此外，Panasonic松下集團(tuán)從二十多年前就開始布局開發(fā)健康福祉市場的，2016年4月投資設(shè)立Panasonic Age Free株式會社，專注於照護(hù)產(chǎn)品設(shè)備開發(fā)銷售、照護(hù)場域服務(wù)導(dǎo)入（裝修/租賃）和高齡住宅事業(yè)服務(wù)，其中Panasonic Walk Training Robot結(jié)合AI的個人化步行計畫，加上可視化數(shù)據(jù)提供反饋，以及智慧卡紀(jì)錄步行訓(xùn)練歷程等模式，透過AI運動復(fù)健支援系統(tǒng)結(jié)合自動化及數(shù)位化的創(chuàng)新服務(wù)，提升自立支援高階照護(hù)的成效。

圖2 : Panasonic Walk Training Robot透過AI運動復(fù)健支援系統(tǒng)結(jié)合自動化及數(shù)位化的創(chuàng)新服務(wù)，提升照護(hù)的成效。（source：Panasonic）

現(xiàn)今Healthcare 4.0已從傳統(tǒng)的醫(yī)療、個人電腦及大數(shù)據(jù)平臺（EMR）模式進(jìn)化到AIoT階段，而開始尋求以平常動作及身心平衡出發(fā)，利用不多花精神（以AI協(xié)助省時省力）、不費心思考（透過IoT聯(lián)物成網(wǎng)）及不消耗力量（以Robotics借力使力）的方式來達(dá)到3C（care、Connected、Cure） 模式，來開啟智能整合加值創(chuàng)新服務(wù)，進(jìn)而發(fā)展階段性策略目標(biāo)。

整合加值增實力 創(chuàng)新應(yīng)用拓展贏面

根據(jù)Grand View Research估計，全球居家健康照護(hù)市場以年複合成長率（CAGR）7.8%成長估算，至2025年將達(dá)到5,172億美元，而美國也將主導(dǎo)全球居家照護(hù)市場。現(xiàn)今銷售的產(chǎn)品及服務(wù)不再針對大眾化市場的需求，而是趨向分眾市場（Segmentation）重視目標(biāo)族群的特定需求，依據(jù)其需求設(shè)計及提供產(chǎn)品及服務(wù)，包括重視運動體能的健身族群，重視保健及照護(hù)的中高齡養(yǎng)生族群等。

根據(jù)健康照護(hù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的特性可以區(qū)分為三大類型 : 裝置、平臺、通路，以及多元領(lǐng)域的應(yīng)用。其中以裝置來說，能夠隨時管理個人健康、緊急狀況提醒及通知輕巧可攜的診療產(chǎn)品是重要的，例如medicsen公司的糖尿病管理APP及針注射器，提供糖尿病患者如何透過飲食與運動調(diào)整身體；MJN公司的SERAS即時監(jiān)測癲癇發(fā)作狀況以耳機(jī)監(jiān)測記錄患者的大腦活動，當(dāng)應(yīng)用程式偵測到疑似癲癇發(fā)作前的異常反應(yīng)，APP會緊急在發(fā)作前發(fā)送警報，讓患者可以趕快找到安全位置。

行動裝置的推陳出新改變了消費者生活型態(tài)，而COVID-19疫情更加推波助瀾，數(shù)位科技不僅改變生活環(huán)境、在個人健康管理服務(wù)更是必要的存在。

透過行動裝置健康A(chǔ)PP雲(yún)端運算巨量資料物聯(lián)網(wǎng)，從數(shù)據(jù)蒐集到數(shù)據(jù)分析，不再只是以數(shù)值資料統(tǒng)計來判斷決策，甚至可以藉由歷史資料的運算模擬分析，從客製化服務(wù)、感測技術(shù)、傳輸技術(shù)、分析評估到專家決策系統(tǒng)的循環(huán)階段，以提供預(yù)測與預(yù)防效益。

隨著資料樣態(tài)改變，不論是硬體設(shè)備、軟體介面、數(shù)據(jù)平臺及應(yīng)用服務(wù)加值，將帶動產(chǎn)業(yè)跨業(yè)整合的機(jī)會增加，並且產(chǎn)生聯(lián)盟合作的模式，從單點到面，企業(yè)到聯(lián)盟，個人到家庭的拓展更多的效益。例如藉由開放式API介面串接平臺來提供使用者記錄個人生理資訊，只要API有良好的維護(hù)，將可產(chǎn)生更多的創(chuàng)新服務(wù)，同時也能提高設(shè)備的銷售。

未來健康照護(hù)支出的預(yù)測類型快速增加，治療類型比例減少，預(yù)測健康風(fēng)險評估和預(yù)測促進(jìn)健康型態(tài)，尤其是透過數(shù)位科技預(yù)先改善個人的不健康習(xí)慣與平常行為模式，並且增進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的可及性、品質(zhì)進(jìn)化及可負(fù)擔(dān)的程度，都將能夠大幅降低醫(yī)療支出的可能性。

總結(jié)

觀望全球健康照護(hù)型態(tài)的發(fā)展焦點，其實已經(jīng)從治療疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防保健，透過科技輔助支援進(jìn)行即時化、精準(zhǔn)化及個人化健康管理及疾病預(yù)防，提供有效方案，降低罹病機(jī)率和減少醫(yī)療照護(hù)成本。

2017年美國醫(yī)院全部或大部分實施遠(yuǎn)距醫(yī)療系統(tǒng)的院數(shù)大約76%，而使用遠(yuǎn)距患者監(jiān)測系統(tǒng)的醫(yī)院約有61%，有助於改善醫(yī)療資源，雖然科技應(yīng)用各有發(fā)展重點，然而結(jié)合ICT、大數(shù)據(jù)、AI及IoT來發(fā)展多元健康服務(wù)模式已成為必然，其中科技載具設(shè)計（例如穿戴式裝置）、不同感測技術(shù)及建構(gòu)5G場域值得關(guān)注。

「健康老化」成為各國努力的目標(biāo)，醫(yī)療支出結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)向精準(zhǔn)預(yù)防保健，為實現(xiàn)以人為本（亦即以使用者為中心）驅(qū)動發(fā)展成多元服務(wù)模式，預(yù)防保健、數(shù)位健康及精準(zhǔn)診斷三環(huán)相扣，根據(jù)PwC 2030未來醫(yī)療預(yù)測，屆時醫(yī)藥品和傳統(tǒng)醫(yī)院 治療等支出下降24.6%，顯示醫(yī)療專業(yè)結(jié)合數(shù)位科技的相乘效益。

圖3 : 全球健康照護(hù)趨勢的轉(zhuǎn)變，逐漸著重於遠(yuǎn)距醫(yī)療、社交互動與居家照護(hù)的範(fàn)疇。（source：Healio）

在數(shù)位科技驅(qū)動下的健康照護(hù)趨勢，將朝向匯集多元健康資料分析預(yù)測個人疾病產(chǎn)生模式協(xié)助預(yù)防及診療措施，和以AI結(jié)合醫(yī)護(hù)系統(tǒng)來監(jiān)控醫(yī)病供需端評估風(fēng)險及分流，未來醫(yī)院著重於處理急癥或手術(shù)困難複雜度較高的患者，透過AI系統(tǒng)減輕醫(yī)護(hù)專業(yè)人力不足及照護(hù)工作負(fù)荷量帶來的壓力，改善醫(yī)療效率。

全球健康照護(hù)趨勢的轉(zhuǎn)變，逐漸著重於遠(yuǎn)距醫(yī)療、社交互動與居家照護(hù)的範(fàn)疇，這將考驗相關(guān)業(yè)者如何從發(fā)展態(tài)勢中觀察及發(fā)掘未來需求，並在其中找到自家定位，掌握率先布局搶攻商機(jī)的關(guān)鍵。

**刊頭圖（source：www.gnuhealth.org）