目前翻轉(zhuǎn)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)，建構(gòu)數(shù)位醫(yī)療生態(tài)系已成為時(shí)勢(shì)所趨，而在臺(tái)灣運(yùn)用數(shù)位科技增進(jìn)防疫成效的過程中，資安與隱私問題是打造大健康產(chǎn)業(yè)鏈醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)的重要關(guān)鍵。

隨著COVID-19疫情持續(xù)肆虐導(dǎo)致眾人的工作、家庭及環(huán)境、生活等型態(tài)改變，在疫情的挑戰(zhàn)下，各產(chǎn)業(yè)如何從中發(fā)現(xiàn)商機(jī)和找到機(jī)會(huì)，在國際市場(chǎng)上進(jìn)行超前佈署?在新冠肺炎疫情指揮中心設(shè)立一年之際，臺(tái)灣醫(yī)界聯(lián)盟基金會(huì)(簡稱醫(yī)盟會(huì))與衛(wèi)生福利部日前舉辦一系列數(shù)位醫(yī)療防疫專家會(huì)議，針對(duì)疫情帶來的新常態(tài)，從疫情指揮中心的智慧防疫案例、臺(tái)灣數(shù)位防疫產(chǎn)業(yè)應(yīng)用與潛力、智慧防疫如何做好感染管制，以及現(xiàn)今智慧醫(yī)院的科技防疫成效等不同面向進(jìn)行深入探討，同時(shí)就數(shù)位科技協(xié)助的成效提出建言，如何在疫情的挑戰(zhàn)下發(fā)現(xiàn)商機(jī)和找到機(jī)會(huì)，在國際市場(chǎng)上進(jìn)行超前佈署。此外，隨著5G智慧場(chǎng)域，防疫科技與非接觸式技術(shù)等互聯(lián)讓創(chuàng)新概念落地，也成為加速了數(shù)位健康蓬勃發(fā)展的契機(jī)。

新冠肺炎疫情將帶來新常態(tài)（New Normal），包含知識(shí)爆炸、照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的制定、深度學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)距照護(hù)技術(shù)的導(dǎo)入等，各界需跨領(lǐng)域合作因應(yīng)技術(shù)發(fā)展、實(shí)際應(yīng)用、法規(guī)與給付等帶來的挑戰(zhàn)，為抗疫超前部署。臺(tái)灣醫(yī)界聯(lián)盟基金會(huì)執(zhí)行長林世嘉表示，此次疫情推動(dòng)知識(shí)快速進(jìn)展，帶來產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新契機(jī)，如全球遠(yuǎn)距醫(yī)療商機(jī)大幅成長，並以美國大廠微軟與甲骨文利用區(qū)塊鏈技術(shù)打造數(shù)位憑證開發(fā)計(jì)畫為例，說明該技術(shù)協(xié)助企業(yè)與國家辨識(shí)擁有免疫力的族群，並透過其不可竄改的特性，加強(qiáng)保護(hù)個(gè)人隱私資訊。在全世界如此快速的發(fā)展來對(duì)抗疫情，臺(tái)灣數(shù)位防疫產(chǎn)業(yè)也需要?jiǎng)悠饋怼?/span>

衛(wèi)生福利部石崇良次長認(rèn)為臺(tái)灣防疫有成的關(guān)鍵在於下列的八項(xiàng)要素：SARS經(jīng)驗(yàn)、流行疫情指揮中心、資訊公開透明、良好資源分配、及時(shí)邊境管制、智慧社區(qū)防疫、先進(jìn)醫(yī)療科技與優(yōu)質(zhì)國民等，其中有五個(gè)因素與數(shù)位科技有關(guān)，可見得數(shù)位科技的運(yùn)用於防疫過程中扮演極為重要的角色。

在臺(tái)灣數(shù)位醫(yī)療從國家隊(duì)到國際盃的過程當(dāng)中，防疫指揮中心建立技術(shù)平臺(tái)，用於如疫苗、療法、診斷、樣本檢體定序等防疫工作的研發(fā)；而且配合行政院2020年BTC會(huì)議宣布建構(gòu)「健康大數(shù)據(jù)永續(xù)平臺(tái)」，衛(wèi)福部、科技部也已經(jīng)投入相關(guān)工作，建構(gòu)臺(tái)灣數(shù)位醫(yī)療的量能，而經(jīng)濟(jì)部也推動(dòng)生技新藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展條例展延10年，納入數(shù)位醫(yī)療、再生醫(yī)療與精準(zhǔn)醫(yī)療等新科技與多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)措施，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)。而在此過程中，可發(fā)現(xiàn)資安與隱私問題成為臺(tái)灣醫(yī)療技術(shù)對(duì)外輸出的關(guān)鍵。

行政院資通安全處處長簡宏偉指出，臺(tái)灣防疫受到全球矚目的關(guān)鍵在於打造了「民主防疫」的典範(fàn)，在具有法源依據(jù)、按照比例原則與應(yīng)用數(shù)位技術(shù)的原則下，取得防疫與人權(quán)之間的平衡；正如病毒不可能完全消滅，資安防線也不可能萬無一失，重點(diǎn)在於能否在防疫與資安防護(hù)的過程中，建構(gòu)法規(guī)、技術(shù)、中央地方協(xié)同合作、超前部署的能力。

擅用AI與否已成為數(shù)位醫(yī)療服務(wù)的勝出要素

隨著COVID-19疫情演變迄今，持續(xù)加速醫(yī)療與數(shù)位科技結(jié)合的多樣化應(yīng)用，也相對(duì)地突顯了健康照護(hù)的重要性及需求性，而零距離接觸和遠(yuǎn)距醫(yī)療(Telemedicine)成為現(xiàn)今智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)其中的要素。透過零距離接觸式防疫技術(shù)，可進(jìn)行遠(yuǎn)端監(jiān)測(cè)、臨床照護(hù)、掌控病情，進(jìn)而達(dá)到醫(yī)療的效果及目標(biāo)。臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院陳瑞杰顧問醫(yī)師以北醫(yī)發(fā)展智慧醫(yī)院為例，如零接觸智慧防疫自助機(jī)、iTPass快速通關(guān)、新冠肺炎胸部影像AI警示系統(tǒng)、零接觸防疫科技平臺(tái)與BI風(fēng)險(xiǎn)地圖等，說明新冠肺炎疫情將為健康照護(hù)體系帶來新發(fā)展機(jī)會(huì)。

就大數(shù)據(jù)及AI的防疫應(yīng)用觀察，兩者在精準(zhǔn)醫(yī)療保健中同樣扮演重要的角色，能夠推升精準(zhǔn)健康商機(jī)，包括居家檢疫、篩檢技術(shù)、遠(yuǎn)距醫(yī)療健康普及化，穿戴感測(cè)及基因、健康A(chǔ)I分析平臺(tái)等，以及在診斷治療疾病、疾病預(yù)防健康管理及療後復(fù)建方面的應(yīng)用進(jìn)展。

臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)資訊研究所特聘教授李友專博士認(rèn)為AI應(yīng)用帶動(dòng)全面智慧化，而如何運(yùn)用AI於後疫情時(shí)代的分級(jí)醫(yī)療，從既有診治疾病的診所和醫(yī)院，提前到精準(zhǔn)預(yù)防和遠(yuǎn)距諮詢的精準(zhǔn)大健康階段是要點(diǎn)；他認(rèn)為未來的遠(yuǎn)距醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療AI工具將會(huì)相輔相成，兩者結(jié)合為人類帶來更便利、即時(shí)與友善的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)。

圖1 : 未來的遠(yuǎn)距醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療AI工具將會(huì)相輔相成，兩者結(jié)合帶來更便利、即時(shí)與友善的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)。（source：OrthSpineNews）

因應(yīng)人口老化加速、日益嚴(yán)重的慢性疾病負(fù)擔(dān)、醫(yī)護(hù)人力不足等挑戰(zhàn)，不論是醫(yī)療或照護(hù)仰賴數(shù)位科技的協(xié)助逐漸深化，加上現(xiàn)今民眾對(duì)於健康意識(shí)已從發(fā)現(xiàn)疾病就醫(yī)逐漸轉(zhuǎn)而重視「預(yù)防勝於治療」的觀念上，從個(gè)人或家族疾病的自然史預(yù)先評(píng)估疾病的風(fēng)險(xiǎn)，並準(zhǔn)確地預(yù)防、診斷治療疾病，照護(hù)健康的「精準(zhǔn)健康」，預(yù)料將成為臺(tái)灣健康產(chǎn)業(yè)未來10年重要的發(fā)展藍(lán)圖。

「早覺醫(yī)療（Earlier Medicine）」是一種實(shí)現(xiàn)個(gè)人化健康的時(shí)間性預(yù)測(cè)和預(yù)防性方法，透過創(chuàng)新的AI建模與個(gè)人健康大數(shù)據(jù)的縱向資料分析來實(shí)現(xiàn)。AI是早覺醫(yī)療的關(guān)鍵，而資料(Data)是機(jī)器學(xué)習(xí)的根本材料，AI驅(qū)動(dòng)預(yù)防性方法前進(jìn)，重點(diǎn)在於病人，而非照護(hù)者。李友專強(qiáng)調(diào)良醫(yī)是「上醫(yī)醫(yī)未病」，能夠「鑑往知來」，從時(shí)間軸來看，現(xiàn)在是採用過去病史來診斷病況及用藥，而透過AI在現(xiàn)在能夠預(yù)測(cè)一年後罹癌的風(fēng)險(xiǎn)，就能及早預(yù)防。他認(rèn)為「早覺醫(yī)療」是未來趨勢(shì)，唯有徹底利用AI才能「早知道」，而只有「早知道」，才能超前佈署，才能救健保。

因應(yīng)COVID-19的疫情，應(yīng)用數(shù)位科技能夠讓管理精準(zhǔn)有效，宏碁智醫(yī)公司總經(jīng)理許銀雄認(rèn)為數(shù)位及資訊協(xié)助所產(chǎn)生的效益是傳統(tǒng)人力不易做到的，例如宏碁資訊協(xié)助衛(wèi)福部疾管署規(guī)劃與建置「臺(tái)灣醫(yī)院感染管制和抗藥性監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(THAS)」，用以監(jiān)測(cè)醫(yī)療院所相關(guān)流行病感染發(fā)生情形。他從個(gè)人、企業(yè)、疫情中心及政府四大面向說明臺(tái)灣如何運(yùn)用數(shù)位科技來協(xié)助防範(fàn)的衝擊及影響，例如企業(yè)可分為工作、商業(yè)型態(tài)及內(nèi)部控管，衍伸在家工作、遠(yuǎn)距會(huì)議、防疫產(chǎn)品(例如抗菌筆電)及公司門禁體溫監(jiān)控等項(xiàng)目。

生活型態(tài)改變就有商機(jī)的存在，在這一波改變?nèi)祟惖腃OVID-19疫情挑戰(zhàn)下，政策及執(zhí)行都需要改變，例如2021年全民健保遠(yuǎn)距醫(yī)療給付計(jì)劃開放全臺(tái)約50個(gè)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)申請(qǐng)遠(yuǎn)距會(huì)診專科(包括眼科、耳鼻喉科及皮膚科)與急診等相關(guān)給付事宜，法規(guī)政策的支持也成為產(chǎn)業(yè)進(jìn)展的推動(dòng)力。如何在臺(tái)灣的良好防疫成效下，善用機(jī)會(huì)了解和抓到改變所產(chǎn)生的各樣新需求，包括技術(shù)、產(chǎn)品及解決方案，先做出技術(shù)、訂定方法，再付諸執(zhí)行，待疫情過去之後，已先建立競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)。

未來數(shù)位健康管理著重於數(shù)據(jù)與智能應(yīng)用

圖2 : 經(jīng)由數(shù)位科技結(jié)合健康大數(shù)據(jù)，帶動(dòng)預(yù)防醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)進(jìn)展。（source：工研院產(chǎn)科國際所；2020/11）

此外，工研院產(chǎn)科國際所研究團(tuán)隊(duì)指出，新冠肺炎疫情導(dǎo)致生活型態(tài)改變，衍生諸多AI人工智慧感知應(yīng)用商機(jī)。例如非接觸式科技：不論在居家或工作場(chǎng)所，透過科技使接觸感染機(jī)率降至最低；穿戴/手持/居家用品生理量測(cè)科技：包括手錶、貼片、手機(jī)等，導(dǎo)入各種生理感測(cè)元件/演算法，使用者能在減少前往醫(yī)院前提下隨時(shí)進(jìn)行健康管理。預(yù)期後疫新生活型態(tài)將加速各種AI人工智慧感知應(yīng)用市場(chǎng)的穩(wěn)健成長，工研院預(yù)估2021年全球可望達(dá)到703億美元產(chǎn)值水準(zhǔn)，相較2020年成長14.5%，展現(xiàn)出強(qiáng)勁市場(chǎng)動(dòng)能。

透過個(gè)人健康資訊整合能夠提升維護(hù)健康的效能，從傳統(tǒng)的監(jiān)控量測(cè)走向輔助診斷及疾病預(yù)防將成為未來的走向。匯集數(shù)據(jù)不只是建立檔案而已，必須知道如何運(yùn)用及商化，從單一商品朝著以整體解決方案來多元整合效益，如此的數(shù)據(jù)才有實(shí)質(zhì)的意義。由此可見，數(shù)位轉(zhuǎn)型不只是提高效率和降低成本，當(dāng)產(chǎn)業(yè)以數(shù)據(jù)為核心驅(qū)動(dòng)新的營運(yùn)模式，將更能夠因應(yīng)市場(chǎng)、技術(shù)等外在的不確定性時(shí)，透過智能敏捷自如的應(yīng)對(duì)變局。

此外，因應(yīng)生活型態(tài)（Lifestyle）而來的各項(xiàng)數(shù)位健康應(yīng)用，也可看出數(shù)位健康科技持續(xù)擴(kuò)大範(fàn)疇，未來數(shù)位健康應(yīng)用著重於不同場(chǎng)域之間的生理/生活數(shù)據(jù)的串連與整合度。透過物聯(lián)網(wǎng)、智慧科技、健康數(shù)據(jù)追蹤與分析技術(shù)，結(jié)合連鎖藥局、健診中心、電商等相關(guān)資訊，透過線上與線下的融合（Online-Merge-Offline；OMO），翻轉(zhuǎn)傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式。

在提供「檢查、診斷、治療」等階段的服務(wù)系統(tǒng)中，透過強(qiáng)化數(shù)據(jù)應(yīng)用基礎(chǔ)建設(shè)，運(yùn)用5G行動(dòng)通訊系統(tǒng)的技術(shù)環(huán)境，建構(gòu)智慧診療系統(tǒng)，提供整體健康照護(hù)解決方案，致力於實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距醫(yī)療以充實(shí)地區(qū)整體照護(hù)體制。例如遠(yuǎn)傳電信結(jié)合醫(yī)院與藥局提供智慧照護(hù)服務(wù)。展望未來態(tài)勢(shì)，醫(yī)療院所的內(nèi)外界線將會(huì)趨於模糊，未來醫(yī)療照護(hù)將以虛實(shí)整合為主，並且跨越醫(yī)療院所的現(xiàn)有界線，最終達(dá)成「今日防疫，明日長照」的願(yuàn)景。

強(qiáng)化防疫產(chǎn)業(yè)鏈 發(fā)揮技術(shù)關(guān)鍵力量

圖3 : 除了防疫科技，5G、AI、XR等數(shù)位科技正帶動(dòng)從醫(yī)療到日常生活的數(shù)位健康應(yīng)用陸續(xù)在健康照護(hù)領(lǐng)域進(jìn)展，同時(shí)助長遠(yuǎn)距醫(yī)療、非接觸式應(yīng)用快速發(fā)展。（source：MediGlobus）

隨著5G智慧場(chǎng)域，防疫科技與非接觸式技術(shù)等讓創(chuàng)新概念落地，加速了數(shù)位健康的蓬勃發(fā)展。工研院產(chǎn)科國際所研究團(tuán)隊(duì)表示，COVID-19疫情加速數(shù)位健康的普及，而除了防疫科技，我們可以發(fā)現(xiàn)5G、AI、XR等數(shù)位科技發(fā)展，正帶動(dòng)從醫(yī)療方面到日常生活中的數(shù)位健康應(yīng)用在健康照護(hù)領(lǐng)域也有所進(jìn)展，同時(shí)助長遠(yuǎn)距醫(yī)療、非接觸式應(yīng)用快速發(fā)展。

觀察臺(tái)灣數(shù)位醫(yī)療抗疫技術(shù)的解決方案，依照企業(yè)不同的性質(zhì)建立合適且可預(yù)期的商業(yè)模式是發(fā)展關(guān)鍵，例如緯創(chuàng)醫(yī)學(xué)與國外生技廠合作開發(fā)COVID-19檢測(cè)儀器並代工製造。緯創(chuàng)醫(yī)學(xué)科技副總經(jīng)理莊詔仁指出，全球的醫(yī)療已從集中化、大眾化、治療取向，轉(zhuǎn)向分散化、個(gè)人化、預(yù)防取向，COVID-19疫情演變促進(jìn)ICT技術(shù)與醫(yī)療的整合，緯創(chuàng)已與多國合作製造PCR檢測(cè)裝置。

以預(yù)防為核心理念，加上健康照護(hù)領(lǐng)域的相關(guān)技術(shù)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，以及截長補(bǔ)短的互動(dòng)模式，將促成互惠互利的效益最大化，應(yīng)是健康、醫(yī)療及照護(hù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)業(yè)者的未來合作方向。觀察市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，臺(tái)灣數(shù)位醫(yī)療解決方案行銷全球的關(guān)鍵在於商業(yè)與獲利模式，其過程中需要更多跨產(chǎn)業(yè)、跨領(lǐng)(場(chǎng))域的合作與交流，藉由將異業(yè)結(jié)盟的數(shù)位醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)與建構(gòu)出的數(shù)位醫(yī)療生態(tài)系行銷海外，能夠在逐漸演變的「大健康產(chǎn)業(yè)鏈」中，提前整體佈局掌握競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)。

**刊頭圖（source：ehealth）