醫(yī)電產(chǎn)品由於資通訊技術(shù)的整合，逐漸趨於可攜式、精密化、複雜化及容易操作的特性，逐漸邁向「智慧醫(yī)療」發(fā)展，而各家廠商也卯足全勁推出相應(yīng)產(chǎn)品；但這些設(shè)備是否真的符合醫(yī)護(hù)人員及病患的需求，似乎仍有一段長路要走，但無論如何，「溝通整合」仍是系統(tǒng)發(fā)展的不二法門。
 |
| /news/2014/01/15/1130313190.JPG |
藉由通訊、電子、資訊系統(tǒng)、檢測軟體、居家看護(hù)輔具等跨領(lǐng)域效能集其大成，許多資通訊廠商正積極跨入醫(yī)療市場，紛紛積極整合相關(guān)技術(shù)，以提供整體解決方案為目標(biāo)，期望讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)電產(chǎn)品成為醫(yī)療診治時(shí)的專業(yè)之佐。
這些所謂的「醫(yī)療電子」產(chǎn)品，多泛指是結(jié)合電子、光電、機(jī)電等多功能技術(shù)，能夠?yàn)槿梭w診斷、治療、減輕、預(yù)防疾病及復(fù)健，並且通過電性安全規(guī)範(fàn)的醫(yī)療器材及其組件。
智慧化醫(yī)療電子商機(jī)大
醫(yī)療電子逐漸邁「智慧化」，前述各項(xiàng)產(chǎn)業(yè)都視為一大商機(jī)，不但擁有系統(tǒng)整合能力的綜合型系統(tǒng)廠商考量規(guī)畫，提出相關(guān)解決方案，而單一系統(tǒng)提供者的專業(yè)廠商，也多開始思考其產(chǎn)品介入醫(yī)療系統(tǒng)的可能性；但基於所有的醫(yī)療相關(guān)儀器皆在於促進(jìn)人類的健康，甚至是預(yù)防重於治療，因此在開發(fā)效能時(shí)皆須符合特定的標(biāo)準(zhǔn)、管理、應(yīng)用及校正，其相關(guān)技術(shù)亦須面面俱到位，才能夠見到整合效益。
但廠商看見商機(jī)的同時(shí)，是否真的了解各類應(yīng)用的真正需求，才能提供更完整而合宜的系統(tǒng)，達(dá)到醫(yī)療或健康層面的目標(biāo)。
前面提過，由於全球人口趨向於高齡化社會(huì)，高齡人口常罹患的慢性與退化疾病患者也跟著增加，高醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)攀升，加上少子化趨勢與個(gè)人健康漸受重視等影響，健康照護(hù)服務(wù)的需求日益增加；不論是醫(yī)療器材、居家輔具或行動(dòng)輔具，資通訊技術(shù)已漸漸在健康照護(hù)產(chǎn)業(yè)的應(yīng)用領(lǐng)域伸出觸角，藉由個(gè)人生理資訊與無線通訊技術(shù)的結(jié)合，進(jìn)一步提升產(chǎn)品品質(zhì)以符合醫(yī)療保健需求，同時(shí)促進(jìn)照護(hù)資源應(yīng)用和減少社會(huì)及醫(yī)療成本支出，期望落實(shí)「在地老化」的目標(biāo)不再是空談。
智慧醫(yī)療的第一個(gè)面向，就是「遠(yuǎn)距照護(hù)」。遠(yuǎn)距健康照護(hù)系統(tǒng)包括居家式、機(jī)構(gòu)式及社區(qū)式的服務(wù)模式，目前大多屬於固定場所的居家照護(hù)應(yīng)用，多少限制了感測者的活動(dòng)範(fàn)圍，當(dāng)感測者的生理異常及發(fā)生意外時(shí)，並無法真正隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)控以防突發(fā)狀況；透過系統(tǒng)設(shè)備的整合協(xié)調(diào)、創(chuàng)新服務(wù)模式及法規(guī)限制，採用異常偵測、即時(shí)定位追蹤和警示管理等功能，以迅速提供個(gè)人生理資訊來確實(shí)判讀及掌握所在的情境，的確可以減少緊急救援所需的寶貴時(shí)間。
此外，整合性健康資訊網(wǎng)絡(luò)已成為未來發(fā)展重點(diǎn)，這也是智慧醫(yī)療系統(tǒng)的另一個(gè)面向。臺灣在資通訊產(chǎn)業(yè)具有技術(shù)優(yōu)勢，加上半導(dǎo)體IC設(shè)計(jì)的進(jìn)展，因應(yīng)預(yù)防、健康管理與分散式照護(hù)等進(jìn)展的態(tài)勢，建構(gòu)以照護(hù)者為中心的健康照護(hù)共通平臺，電子病歷、電子健康紀(jì)錄迅速發(fā)展，資源整合的創(chuàng)新思維正帶動(dòng)醫(yī)材與服務(wù)的創(chuàng)新模式，新穎的設(shè)備及整合型解決方案因應(yīng)社會(huì)大眾的需求而產(chǎn)生，預(yù)計(jì)在未來幾年之內(nèi)，將成為整體市場的商機(jī)所在。
整合電子與醫(yī)療器材資源進(jìn)行最佳化運(yùn)用，多透過異業(yè)結(jié)盟或產(chǎn)學(xué)合作計(jì)畫，主要原因是希望能夠避免資源不必要的耗損浪費(fèi)。像是2011年臺灣大學(xué)、臺大醫(yī)院與聯(lián)發(fā)科合作成立創(chuàng)新醫(yī)電中心，分為生醫(yī)信號處理、無線暨醫(yī)用系統(tǒng)、生醫(yī)感測積體電路與國家級卓越臨床試驗(yàn)四大計(jì)畫群投入研究，投入醫(yī)療電子元件及系統(tǒng)研發(fā)，期望成為世界級的醫(yī)療電子研究中心。
此外，也見到多家醫(yī)學(xué)院所積極整合各領(lǐng)域知識與資源，各自投入所屬的醫(yī)療體系發(fā)揮所長；產(chǎn)學(xué)合作可以讓醫(yī)學(xué)研究得以技轉(zhuǎn)或落實(shí)，協(xié)助醫(yī)療資訊化軟硬體廠商、以及醫(yī)療電子產(chǎn)業(yè)廠商建立專業(yè)優(yōu)勢力。
尤其「醫(yī)療照護(hù)」屬近年政府積極發(fā)展的六大新興產(chǎn)業(yè)範(fàn)疇之一，醫(yī)療電子邁向智慧醫(yī)電，不論是切入高階醫(yī)療電子產(chǎn)品或應(yīng)用先進(jìn)醫(yī)材，來建立健康資訊平臺的創(chuàng)新整合服務(wù)，臺灣都擁有相當(dāng)?shù)睦．?dāng)進(jìn)軍國際市場勢必面臨國際大廠環(huán)伺及專利佈局的限制，輔仁大學(xué)電機(jī)系助理教授黃執(zhí)中表示，在國際市場中，醫(yī)電產(chǎn)品仍然可以優(yōu)良品質(zhì)取勝，以提升高階醫(yī)療電子產(chǎn)品品質(zhì)來建立臺灣品牌知名度，搶攻全球醫(yī)電市場。
新一代的跨領(lǐng)域智慧醫(yī)療系統(tǒng)產(chǎn)業(yè)正步步成形，產(chǎn)業(yè)鏈結(jié)構(gòu)亦隨之變化，相較於如何提升相關(guān)產(chǎn)品的即時(shí)準(zhǔn)確讓使用者易於操作，如何讓整體系統(tǒng)中的個(gè)人生理資訊具有連續(xù)性與可用性，甚至是被醫(yī)療機(jī)構(gòu)所認(rèn)可的共通性，同時(shí)能夠維護(hù)個(gè)人資料的隱私安全，將成為未來發(fā)展智慧醫(yī)療系統(tǒng)帶動(dòng)健康照護(hù)產(chǎn)業(yè)升級時(shí)的重要挑戰(zhàn)，而這也是目前臺灣廠商的一個(gè)尷尬議題。
此外，雖然廠商積極參與智慧醫(yī)療領(lǐng)域，但依據(jù)目前現(xiàn)況所設(shè)計(jì)出的系統(tǒng)設(shè)備，是否真的能夠滿足醫(yī)療或健康照護(hù)機(jī)構(gòu)的需求，「一人一把號，各吹各的號」的形容，或許是現(xiàn)在智慧醫(yī)療系統(tǒng)在醫(yī)療電子產(chǎn)業(yè)中的最大困境與契機(jī)。
問題在於，資通訊與IT業(yè)者意欲投入其他應(yīng)用市場，雖見其興致勃勃，卻仍常見到「雖知門在那裡，卻不得其門而入」，讓許多業(yè)者踢到鐵板的窘境，資通訊與IT技術(shù)雖然帶給人們高度的便利，在產(chǎn)品開發(fā)上，乍看之下雖然有相當(dāng)高的實(shí)用性；但投入市場後，業(yè)者們卻也發(fā)現(xiàn)不符客戶們的期待，造成許多不必要的成本浪費(fèi)，像是目前時(shí)下相當(dāng)熱門的技術(shù)，的確對醫(yī)療應(yīng)用有加分的效果，對資通訊業(yè)者在開發(fā)上並無太大的困難，但現(xiàn)況產(chǎn)品就是不符醫(yī)療從業(yè)人員的需求。
由於IT業(yè)者會(huì)從自身角度出發(fā)來進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)或開發(fā)時(shí)，測試效果雖好，但問題並非產(chǎn)品的易用性或是性能。考量到醫(yī)療從業(yè)人員的心理、醫(yī)院的運(yùn)作流程與醫(yī)護(hù)人員實(shí)際的工作情形，既有的資通訊或是IT技術(shù)必須避免更動(dòng)既有的運(yùn)作流程，同時(shí)也不能增加醫(yī)護(hù)人員的額外負(fù)擔(dān)，如此所設(shè)計(jì)出來的系統(tǒng)或是解決方案，才有機(jī)會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)入醫(yī)院體系，這的確需要IT設(shè)計(jì)人員與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行進(jìn)一步的溝通。
從另一個(gè)角度分析，雖然醫(yī)療業(yè)這幾年成為各IT廠商鎖定的重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域之一，主要原因當(dāng)然是看準(zhǔn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的龐大商機(jī)，不過比起其他應(yīng)用，醫(yī)療的專業(yè)需求更為艱深。以第一線執(zhí)行健康及醫(yī)療照護(hù)的人員來說，智慧醫(yī)療的導(dǎo)入，對其而言影響最深。
醫(yī)院這幾年快速導(dǎo)入各種IT設(shè)備，不過這些設(shè)備真的是基層醫(yī)護(hù)人員所需嗎？中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬醫(yī)院副院長曾志仁分析，傳統(tǒng)的IT設(shè)備的導(dǎo)入，由於必須改變醫(yī)護(hù)人員的使用習(xí)慣，其實(shí)並不是那麼容易讓醫(yī)護(hù)人員接受。醫(yī)療專業(yè)不足且對基層使用狀況不甚瞭解的 IT 人員，如果要設(shè)計(jì)出完全符合第一線醫(yī)療人員所需的設(shè)備難度很高，感覺就像盲人摸象。他認(rèn)為如果設(shè)計(jì)人員只能把醫(yī)院 IT 部門的要求，加上自己的經(jīng)驗(yàn)或想像，絕對無法做出適合的產(chǎn)品。
實(shí)用才重要 溝通整合設(shè)計(jì)好醫(yī)電
這些實(shí)務(wù)上的問題非常多，在第一線的醫(yī)院IT人員都不一定完全瞭解，更何況是非專業(yè)的系統(tǒng)整合商，系統(tǒng)整合業(yè)者必須真正深入第一線，才能設(shè)計(jì)出最符合醫(yī)療產(chǎn)業(yè)所需的設(shè)備，否則現(xiàn)在這樣只是『邊做邊修正』，徒然浪費(fèi)時(shí)間和資源成本。
以目前現(xiàn)在最紅的平板電腦為例，很多醫(yī)院都急著將iPad之類的平板電腦導(dǎo)入醫(yī)療流程，但這樣的設(shè)備是否真的適合醫(yī)療環(huán)境使用？導(dǎo)入平板電腦的做法，主要是整合醫(yī)院資訊管理系統(tǒng)的「無紙化」思考而生，但讓醫(yī)生或護(hù)士拿著一個(gè)十吋左右尺寸的平板電腦，真的符合醫(yī)療流程嗎？
醫(yī)生在巡房時(shí)，最主要的工作就是觀察病患的狀況，那時(shí)候是必須將雙手空出來的。」曾志仁指出，由於「觸診」是醫(yī)師巡房最主要的工具之一，如此平板電腦要放在哪裡？「這個(gè)十吋的電腦，口袋放不下，也不能掛在身上，放在身旁的最有可能的發(fā)展，就是遺失。」他認(rèn)為，智慧醫(yī)療設(shè)備最重要的第一個(gè)項(xiàng)目，就是不要增加醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)。
除了規(guī)格，平板電腦對醫(yī)護(hù)人員的另一個(gè)難題，就是觸控，板電腦都是透過在螢?zāi)簧稀赴磯骸箒磉M(jìn)行控制，但觸控的靈敏度，就讓醫(yī)護(hù)人員相當(dāng)擔(dān)心，由於所有的醫(yī)囑指令絕對不能出錯(cuò)，但觸控的穩(wěn)定性與除錯(cuò)機(jī)制的確讓人擔(dān)心，現(xiàn)況上以消費(fèi)型平板電腦進(jìn)行醫(yī)療應(yīng)用，在曾志仁的眼中，的確是「有些危險(xiǎn)」，如果準(zhǔn)確性與除錯(cuò)效率無法提升，對醫(yī)護(hù)人員來說，仍不是完善的醫(yī)療電子設(shè)備；當(dāng)然，系統(tǒng)整合問題，也是另一項(xiàng)考驗(yàn)。
隨著無線通訊的迅速進(jìn)展，讓醫(yī)療電子產(chǎn)業(yè)的應(yīng)用範(fàn)圍漸廣，也為產(chǎn)業(yè)界創(chuàng)造了不少新商機(jī)。但隔行如隔山，智慧醫(yī)療產(chǎn)品必須滿足醫(yī)護(hù)人員及病患的需求，如何設(shè)計(jì)一個(gè)多方皆宜的產(chǎn)品，「溝通」仍是整合需求的唯一法門。
